当一对夫妇中的妻子发现怀孕时,一家人都会对孩子的到来充满期待。然而,他们当中的一部分却没能顺利降生,而是因为各种因素遭遇“流产”。这对准妈妈和家人来说,都是一次很沉重的打击。

流产是胎儿尚无独立外界生存能力而妊娠终止,我国界定为妊娠未达28周而终止者。发生率大约10-15%,其中80%发生在孕12周以前。流产对准妈妈们的心理会造成一定程度的伤害,因恐惧再次流产而产生焦虑、紧张和担忧情绪,此后再次受孕都会受到影响。

因此,备孕女性要了解流产常见原因,重视孕期保健,规避流产高风险因素。

  首先说说,流产的常见原因有哪些:

  一、胎儿因素:

1 遗传因素:胎儿染色体畸变、基因突变

2 发育异常:胎儿器官、身体结构畸形,器官系统功能障碍

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  二、母体因素:

1 遗传:遗传物质缺陷,染色体结构异常;

2 生殖器官异常:子宫畸形(如双角、单角子宫子宫纵膈等),子宫肌瘤,宫腔黏连,宫颈机能不全;

3 内分泌疾病:与生育密切相关的内分泌系统的病变,如甲状腺疾病(甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退)、糖尿病、高泌乳素血症、黄体功能不全及多囊卵巢综合征等;

4 免疫因素:风湿免疫疾病(如红斑狼疮等)、抗磷脂综合征、免疫性甲状腺炎,夫妻双方同种免疫异常;

5 感染:生殖道感染、全身严重感染;

6 内外科合并症:贫血,心脏、肝、肾等重要器官疾病。

  三、父亲因素:

1 遗传:遗传物质缺陷,染色体结构异常;

2 精子:精子染色体异常。

  四、精神心理因素:

过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等重大精神创伤

  五、生活习惯或嗜好影响:

嗜烟、酗酒、吸毒、过度熬夜、剧烈运动、过度劳累

  六、环境因素:

早孕期间接触高温、辐射、重金属、有毒有害化学物质等不明原因复发性流产。在我国,复发性流产是指≥3次妊娠28周前丢失,发生率大概2-5%,其中约80%发生在孕12周以前。而不明原因复发性流产是指在排除流产常见原因,如遗传、生殖器结构异常、内分泌异常等,仍不能明确病因者,其主要原因是现阶段医学发展、技术手段有限。

一般认为,不明原因复发性流产中约40-50%与免疫因素相关,主要是夫妻双方的同种免疫。

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鉴于目前技术无法查明确切病因,建议不明原因复发性流产夫妇不要纠结于病因筛查,正视复发性流产的不良生育史,积极面对,将重点放在受孕后的治疗上。在随后的生育计划中,女方要重视记录月经周期,可及时用早孕试纸检测,发现怀孕,尽早就医,采取切实可行的个体化诊疗措施。

最后,提醒复发性流产夫妇不要紧张焦虑,未来正常妊娠几率有50-70%,多依赖于母亲年龄和既往流产次数,所以,复发性流产病史者要积极就医、适时生育。